Dr n. med. Ryszard Maranda - Specjalista Urolog

Gabinety urologiczne w Tuszynie i Łodzi

Centrum Urologii Maranda sp.j.

Tuszyn ul. Polna 16/20
(Na terenie Kliniki Inventiva - Tuszyn
telefon kontaktowy: 665 303 630
wtorek, środa i piątek: 15.30 - 19.00

Gabinet Urologiczny

Łódź ul. Brzechwy 7 A
(I piętro) na terenie Remed –Rehabilitacja sp. z.o.o
telefon kontaktowy: 665 303 630
poniedziałek, czwartek: 15.30 - 19.00

Konsultacje po uprzednim ustaleniu terminu wizyty
pod numerem tel. 665 303 630
od poniedziałku do piątku w godzinach 10.00 - 18.00

Urostomia - przetoka moczowo-skórna - poradnik - Cystostomia i cystopunkcja

Email Drukuj

Spis treści

III. Cystostomia i cystopunkcja

Jest to czasowa lub definitywna przetoka pęcherzowo-skórna, powstała poprzez punkcyjne lub operacyjne umieszczenie cewnika w pęcherzu.

Wskazaniami do zabiegu są stany chorobowe utrudniające oddanie moczu:

  • urazy cewki, jej zwężenie, stany zapalne, przetoki cewkowe,
  • urazy pęcherza moczowego,
  • przerost gruczołu krokowego,
  • niektóre postacie dysfunkcji neurogennej pęcherza moczowego.

Zabieg wykonuje się najczęściej w znieczuleniu miejscowym, używając gotowych zestawów do cystopunkcji lub nakłuwając pęcherz moczowy troakarem, przez którego światło wprowadza się do pęcherza cewnik odprowadzający mocz na zewnątrz powłok. Zabieg może być również wykonywany operacyjnie, z dostępu załonowego, poprzez nacięcie skóry, tkanki podskórnej oraz ściany pęcherza i umieszczeniu w pęcherzu odpowiedniego cewnika.

Czasowa cystostomia jest również zwykle wytwarzana podczas adenomectomii (usunięcia gruczolaka stercza-prostaty) lub zabiegów na pęcherzu moczowym, w celu łatwego, stałego jego płukania, zapobieżenia powstaniu skrzepów i zapewnienia swobodnego drenażu i odpływu moczu.

Po wytworzeniu cystostomii definitywnej należy wyprowadzony cewnik połączyć ze szczelnym workiem, do którego spływa mocz. Worek jest okresowo opróżniany przez otwarcie kurka umieszczonego w jego dnie. Bardzo istotne jest okresowe płukanie pęcherza poprzez cewnik płynami odkażającymi oraz stosowanie leków odkażających drogi moczowe i zakwaszających mocz.
Do płukania stosuje się najczęściej 3% roztwór Kwasu bornego, 0,02% roztwór Chlorhexydyny lub 1% roztwór Neomycyny. Postępowanie takie zapobiega tworzeniu się inkrustacji na cewniku i powstawaniu kamicy pęcherza. Wymiana cewnika powinna być przeprowadzana przez lekarza, co ok. 2-3 tygodnie. Ze względu na możliwość pojawiania się nieznacznego wysięku przy cewniku, zalecana jest wymiana opatrunków co 2-3 dni.