Dr n. med. Ryszard Maranda - Specjalista Urolog

Gabinety urologiczne w Tuszynie i Łodzi

Centrum Urologii Maranda sp.j.

Tuszyn ul. Polna 16/20
(Na terenie Kliniki Inventiva - Tuszyn
telefon kontaktowy: 665 303 630
wtorek, środa i piątek: 15.30 - 19.00

Gabinet Urologiczny

Łódź ul. Brzechwy 7 A
(I piętro) na terenie Remed –Rehabilitacja sp. z.o.o
telefon kontaktowy: 665 303 630
poniedziałek, czwartek: 15.30 - 19.00

Konsultacje po uprzednim ustaleniu terminu wizyty
pod numerem tel. 665 303 630
od poniedziałku do piątku w godzinach 10.00 - 18.00

Gruźlica układu moczowego - Symptomatologia

Email Drukuj

Spis treści

 

Symptomatologia

W okresie początkowego zakażenia gruźliczego mogą pojawić się objawy ogólne, jak osłabienie, stany podgorączkowe, pocenie się lub choroba ma przebieg bezobjawowy.

W miarę rozwoju choroby występują objawy związane z gruźlicą poszczególnych narządów:

  1. Bóle nerek na skutek zwężenia szyjek kielichów, marskości miedniczki nerkowej lub zwężenia moczowodu.
  2. Bóle pęcherza i cewki moczowej oraz częstomocz w przebiegu gruźliczego zapalenia pęcherza moczowego.
  3. zmiany gruźlicze w dolnym odcinku moczowodu (periureteritis terminalis) można rozpoznać w badaniu oburęcznym jako ołówkowaty twardy twór w przednio-bocznym przymaciczu u kobiet lub ponad sterczem u mężczyzn
  4. Objawy zapalenia najądrza ostre lub przewlekłe.
    Przebieg t.zw. ostrego zapalenia jest na ogół znacznie łagodniejszy, niż w zapaleniu nieswoistym. Rozwija się powoli, dolegliwości miejscowe są słabiej wyrażone, a leczenie antybiotykami jest nieskuteczne. W postaci przewlekłej tworzą się zgrubienia i blizny, a niekiedy ropnie najądrza z przetoką. Posiew ropy z takiej przetoki jest jałowy.
  5. Objawy ostrego lub przewlekłego zapalenia stercza. W ostrym okresie objawy są bardzo silnie wyrażone i nie różnią się od zapalenia nieswoistego stercza.
    W okresie przewlekłym stercz jest twardy, nierówny. Może imitować proces nowotworowy.
    Wyczuwalna czasami jama w sterczu otoczona twardą, nierówną tkanką jest następstwem opróżnienia się ropnia gruźliczego do cewki. Przebicie się ropnia na krocze powoduje tworzenie się niegojących przetok.
  6. Gruźlica cewki może prowadzić do tworzenia się ropni okołocewkowych i przetok cewkowo-skórnych. Zniszczenie śluzówki cewki wywołuje zwężenia, a nawet całkowite jej zarośnięcie.

Badania laboratoryjne wykazują:

  1. stały ropomocz, nawet w bardzo wczesnych postaciach gruźlicy nerek, który ustępuje dopiero pod wpływem chemioterapii przeciwprątkowej,
  2. kwaśny odczyn moczu,
  3. jałowe posiewy moczu na florę nieswoistą,
  4. pojawiająca się erytrocyturia w okresie zmian miąższowych w nerkach jest najczęściej przejściowa i nie zawsze zauważana przez chorych. Krwiomocz początkowy i końcowy może towarzyszyć przewlekłemu zapaleniu pęcherza z owrzodzeniami.

Trwale utrzymujący się t.zw. jałowy ropomocz przy kwaśnym odczynie moczu, nawet przy braku jakichkolwiek objawów z różnych narządów moczowych, nasuwa podejrzenie gruźlicy.

Zobowiązuje to nas do dalszych badań, mających na celu potwierdzenie lub wykluczenie choroby.

O mnie Gruźlica układu moczowego